Formulário de requerimento de medicamento (Desferal ou Ferriprox)


Para solicitar a medicação, imprima e preencha o formulário anexo junto com seu médico,
providencie os documentos necessários e siga as orientações do seu médico.
Qualquer dúvida entre em contato com abrasta@abrasta.org.br


Guia para Infusão Domiciliar de Desferal para Pais e Pacientes


Clique na imagem ao lado para fazer o download
do manual da Abrasta sobre Desferal em formato PDF.

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INTRODUÇÃO

Múltiplas transfusões de sangue Tratamento com infusão de DESFERAL
Sobrecarga de ferro (excesso de ferro) Excreção urinária de Ferro
Dano a órgãos importantes (coração, fígado, etc.) Diminuição do Ferro corpóreo
Prevenção de dano a órgãos importantes

As transfusões de sangue regulares são necessárias no tratamento de pacientes com talassemia maior e anemia falciforme.

Infelizmente as transfusões causam excesso de ferro, que se acumula no coração, fígado e outros órgãos importantes. Se essa sobrecarga de ferro não for tratada, danos graves a esses órgãos irão eventualmente ocorrer.

DESFERAL (Mesilato de desferoxamina) é uma medicação que remove o excesso de ferro do corpo, eliminado-o principalmente através da urina.

O DESFERAL pode ser utilizado através de infusão subcutânea (sob a pele), com uma aplicação lenta através de bomba de infusão. Pode ser utilizado de 4 a 7 vezes por semana, dependendo do grau de sobrecarga do ferro. As infusões são mais convenientemente utilizadas à noite.

DESFERAL pode também ser utilizado por via intravenosa ou através de um cateter, como um "portocath".

Por favor, leia e siga o guia de infusão cuidadosamente. Seu médico/enfermeiro trabalhará em conjunto com você até todo o assunto ser aprendido.



ETAPAS A SEREM SEGUIDAS NA INFUSÃO DE DESFERAL


  1. Reúna os acessórios: agulha. "butterfly" (n' 25 ou 27), álcool, gaze, fita adesiva, seringa com a medicação preparada, bomba de infusão programada.
  2. Limpe a área de trabalho.
  3. Lave cuidadosamente as mãos.
  4. Dilua o medicamento de cada ampola com a água destilada. É recomendado aproximadamente 3 ml de água para cada ampola do medicamento.
  5. Acople a seringa com a medicação à agulha "butterfly".
  6. "Encha" o equipo da agulha "butterfly" com o líquido até a ponta da agulha. Isso deixará um volume de aproximadamente 10-20 ml na seringa. (esse volume varia para cada paciente).
  7. Selecione o local da pele para inserção da agulha. Use o mapa de alternância dos locais como guia.
  8. Prepare o local para inserção da agulha, utilizando algodão ou gaze embebidos em álcool. Limpe a pele com movimentos circulares, começando na região central e movimentando-se para fora.
  9. Remova a proteção que cobre a agulha. Não toque na agulha
  10. Belisque a pele em torno do local de inserção. Insira a agulha, completamente, num angulo de 45 graus.
  11. Fixe a agulha com fita adesiva.
  12. Certifique-se de que a bomba de infusão está corretamente montada.
  13. Inicie a infusão, ligando a bomba.
  14. Fixe o equipo com fita adesiva.
  15. Ocasionalmente, examine o local de inserção para ver se há vermelhidão, vazamento do líquido e/ou desalojamento da agulha.
  16. Ao término da infusão (após 8-12 horas), desligue o aparelho. Remova cuidadosamente o curativo e a agulha.
  17. Descarte a agulha e o equipo num recipiente adequado.


ALTERNANCIA DOS LOCAIS DE INFUSÃO

(Mapa de rotatividade dos locais)

DIA 6 e DlA 7: Poderão ser utilizadas as regiões laterais da cintura "pneuzinhos".

A regular alternância dos locais de infusão permite uma adequada absorção do medicamento e diminui os riscos de lesão na pele e formação de cicatrizes. Os locais mais comumente utilizados para infusão são o abdômen, coxas e parte superior dos braços.

GUIA

  1. Use um local diferente de infusão para cada dia do mês.
  2. Marque a data e o local no mapa de alternância, como mostrado no diagrama.
  3. Use um novo mapa a cada mês.

GUIA PARA ARMAZENAMENTO DE DESFERAL
  1. Estoque Desferal em local seguro, fora do alcance de crianças.
  2. Proteja a medicação, longe de calor e luz solar direta.
  3. Não armazene Desferal diluído fora da geladeira por mais de 24 horas.
  4. Mantenha Desferal preferencialmente em local fresco e escuro.

EFEITOS COLATERAIS DE DESFERAL

O tratamento com Desferal pode tornar a urina marrom-escura.

Isso é esperado e não é perigoso.

Como qualquer medicação, eleitos colaterais indesejáveis podem ocorrer.

O problema mais comumente encontrado nas infusões subcutâneas de Desferal é dor e edema no local da injeção. Essa dor e edema usualmente desaparecem em 24 horas. Compressas mornas aplicadas no local ajudam no alívio.

O tratamento com medicação é às vezes necessário.

A reação alérgica é uma complicação rara de Desferal, mas pode ocorrer.

As reações alérgicas podem ser leves ou graves, e podem requerer o seguinte tratamento:

Sintomas leves: Coceira, olhos lacrimejantes, espirros e febre.

Tratamento: Utilizar anti-histamínicos por via oral. Chamar o médico/enfermeiro para instruções posteriores.

Sintomas graves: Espirros, dificuldade para respirar, dor torácica, olhos ou boca edemaciados.

Tratamento: Parar a medicação. Chamar imediatamente seu médico ou local do seu tratamento.


YERSÍNIA

Algumas infecções, que são geralmente sem gravidade, podem agravar-se com Desferal.

Isso é particularmente verdadeiro para a infecção pela Yersínia, a qual algumas vezes causa febre, dor abdominal e diarréia.

Se você observar esses sintomas, pare a aplicação de Desferal e comunique-se com o seu médico.


ADERÊNCIA AO TRATAMENTO

Para o tratamento com Desferal ser efetivo, este deve ser administrado como recomendado pelo seu médico, geralmente não menos que 4 vezes por semana.

Se o Desferal não for utilizado adequadamente, complicações graves pelo excesso de ferro, como dano hepático e cardíaco, podem ocorrer.

Controles regulares dos níveis de ferro no sangue e urina precisam ser realizados para monitorizar a aderência e a efetividade do tratamento disponível e seguro para a sobrecarga de ferro.


MODELO DE BOMBA DE INFUSÃO



Confira os modelos.

QUELANTES ORAIS
 
Já existem no país dois quelantes orais, o Ferriprox e o Exjade. Os critérios de indicação dos quelantes variam de paciente para paciente. Seu médico é quem irá decidir qual a melhor forma de terapia a ser seguida no seu caso.

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